Vergoeding door de verzekering

Ook in 2024 heeft u recht op vergoeding van de kosten vanuit de zorgverzekering als u voldoet aan de voorwaarden van de verzekeraar.

De verzekeraar vergoedt de behandeling van licht tot matig ernstige problematiek, waarbij een DSM-V diagnose kan worden gesteld. DSM-V is de standaardclassificatie van psychische aandoeningen, zoals een depressie, angststoornis of een posttraumatische stress stoornis. Op basis van uw vraag, daarmee samenhangende DSM-IV diagnose en ingeschatte duur van de behandeling, wordt een behandeling geboden die wordt vergoed door de verzekeraar. Hiervoor gelden een aantal voorwaarden zoals dat er een verwijzing moet zijn een arts, vaak de huisarts. Deze verwijsbrief moet voldoen aan verschillende eisen, zie Verwijsbrief.

Psychologische zorg valt ook onder het verplichte eigen risico. Voor 2024 is vastgesteld dat iedereen de eerste €385,- aan zorg die in het basispakket zit zelf moet betalen.

Voor informatie met welke zorgverzekeraars ik een contract heb zie Contracten met verzekeraars.

Niet vergoed door de verzekering/ OVP

De behandeling van een aantal klachten wordt echter niet vergoed door de verzekering. De overheid wil dat mensen zelf betalen voor behandeling van veelvoorkomende kwesties als werkproblemen, relatieproblemen, specifieke angsten, slaapproblemen, of lichte klachten die ontstaan na ingrijpende gebeurtenissen zoals een verlies, scheiding of ongeval.
Deze klachten kunnen veel leed veroorzaken maar zijn goed te behandelen, dat is mijn vak. Vaak is in korte tijd een sterke afname van de klachten en vergroting van uw levensgeluk te bereiken. Maar er wordt door de overheid van u verwacht dat u in veel van bovenstaande situaties zelf de kosten voor uw rekening neemt, of dat de werkgever dit op zich neemt.

Een ‘APK’ sessie, d.w.z. een gesprek om ook bij overwegend goed functioneren, soms na een afgeronde behandeling,  even dingen op een rij te zetten en een afgebakende vraag te behandelen is natuurlijk mogelijk en vaak preventief zinvol. Dit wordt echter niet vergoed door de verzekering maar moet zelf worden betaald.

In bovenstaande gevallen, waarbij wel sprake is van (lichte) klachten en een hulpvraag, maar er geen sprake is van een DSM-V stoornis, wordt een OVP (onvergoed product) gerekend. Het tarief voor een OVP consult is vastgesteld door de NZA en betreft  in 2024 per sessie €131,82 (60min) of €98,87 (45 min, dit is vaak de gemiddelde duur van een behandelsessie) of €197,73 (90 min, gemiddelde duur van een intakegesprek).

Wel of geen vergoeding in mijn situatie?

Ik kan in een telefonisch contact en eventueel het eerste gesprek met u bekijken of u in aanmerking komt voor vergoede zorg of dat het valt onder niet vergoede zorg. U kunt ook contact opnemen met uw zorgverzekeraar om duidelijkheid te krijgen of er sprake is van vergoeding in uw situatie.

Kosten bij last minute afzegging (no show)
Aangezien ik bij een afzegging kort van tevoren geen nieuwe afspraak kan inplannen, wordt bij annulering minder dan 24 uur tevoren, €50,-bij u in rekening gebracht. Deze kosten kunnen niet worden gedeclareerd bij de zorgverzekering.

Hier vindt u informatie over de tarieven van de verschillende behandelingen.